谷修一 の国会発言

第140回参議院厚生委員会第16号

○政府委員（谷修一君）病院開設者別に見た病床数でございますが、これは毎年十月一日現在の病院報告、医療施設調査等によって統計がございます。確かに毎年のあれを見ますと、今おっしゃるように、公的医療機関については若干ずつ微増をしていると、〇・何％というあれでございますが。個人病院については減少しております。ただ、個人病院は減少しておりますが、医療法人はふえているわけでございます。この表の見方もいろいろだと思いますけれども、例えば平成元年…

第140回参議院厚生委員会第16号

○政府委員（谷修一君）昨年の夏に医療法の施行令を一部改正しまして、標榜科を追加いたしました。その際に、今、先生からお話ございました関係の学会から標榜科についての幾つかの要望がございました。大体三十ぐらいあったと思います。それぞれの学会に委員会に出席していただいていろいろと議論をいたしました。その結果、例えばリウマチ科ですとかアレルギー科ですとか、幾つかの科を追加いたしました。その際に、この認定医あるいは専門医とこの標榜科との関係とい…

第140回参議院厚生委員会第16号

○政府委員（谷修一君）そこは若干留保をさせていただきたいことがあります。つまり、今の標榜科というものを全部もし今おっしゃるような形にした場合には、学会が認定する専門性を持っていない方は何科を標榜するのか、何でもない科という科もないわけじゃないわけですが、そうもいかないのでそこは調整をする必要があると。私が申し上げたのは、そういう専門医なり認定医というものを自由に広告ができる、一般の方に表示できるという形にまずしたいということを申し…

第140回参議院厚生委員会第16号

○政府委員（谷修一君）最終的なところまで明確にお答えできなくて申しわけないんですが、私たちの内部で今いろいろ議論しております過程の中では、やはり広告できる事項というような形で考えていくべきではないかというふうに考えております。それからもう一つは、学会の中で先生おっしゃるようにいろんな意見があるということは承知していますが、一方、この話そのものは役所が、役所といいますか、行政側が余り介入をしないでやるべきだというのが従来からの学会側の…

第140回参議院厚生委員会第16号

○政府委員（谷修一君）医療についての情報公開といいますか、情報を十分患者さんに知らせるという観点からのお尋ねでございますが、カルテやレセプトの開示ということにつきましては、やはり開かれた医療の推進に役立つという非常に大きなメリットがある一方、病名の告知の問題というようなことから診療上支障が生じるおそれがあるという慎重な意見も一方にございます。ただ、昨年の十一月に国民医療総合政策会議の中間報告というのがまとめられておりますが、その中でも…

第140回参議院厚生委員会第16号

○政府委員（谷修一君）確かに、医療の現場において医療を提供する側と受け入れる患者さんとの間にはその知識なりあるいは情報ということについて大きな格差があるということは、何といいますか、残念ながらというか、そのとおりだと思います。そういう意味から、先ほどお話がございましたような情報をできるだけ提供していく、あるいは医療法の中でも、努力規定ではございますが、十分に説明をするといったようなことの規定を設けて法案としてお願いをしているわけでござ…

第140回参議院厚生委員会第16号

○政府委員（谷修一君）やはり患者さんが自分の症状に合ったというか病状に合った適切な医療機関が選択できる、そのために医療機関側が情報を提供していくということは今後ますます必要になってくると考えています。それに関連いたしまして、広告事項の拡大ということにつきましては、現在国会の審議をお願いしています医療法の一部を改正する法律案においても、法定されている広告事項を追加する、それからまた告示の改正、法案が成立した後のことでございますが、告示…

第140回参議院厚生委員会第16号

○政府委員（谷修一君）先生御承知のように、医療監視というのはいわゆる行政側が医療機関の適正な運営を確保するということを目的として認められました一つの権限でありまして、したがって医療監視を通じて得られた情報を広範囲にそれぞれの個々の医療機関の内容に立ち入って公開をするというのは適切ではないというふうに考えております。ただ一方、先ほど来お話ございますように、患者さんが医療機関を選択するといったような観点から広告事項を拡大していく。現在、…

第140回参議院厚生委員会第15号

○政府委員（谷修一君）今お触れになりました大阪の病院の件につきましては、昨年の暮れから大阪府並びに大阪市が立入調査、医療監視を行いました。しかしながら、必ずしもそれだけで実態が把握できなかったということから、そこに働いておられるとされる職員、医師並びに看護婦について個別の面接調査あるいは文書による照会等を行いました。なお、この間数回にわたる立ち入りを行っておりますが、厚生省からも担当職員を派遣したところでございます。その結果、先般、…

第140回参議院厚生委員会第15号

○政府委員（谷修一君）今お触れになりましたＣＮＳ、クリニカル・ナース・スペシャリストというのは、アメリカにおいて大学院の修士課程を修了して、かつ専門の看護知識を持つ、またその条件としては、今、先生お触れになりましたような、単に高度の専門知識を持っているということだけではなくて、相談とかいろんな幅広い分野に活躍できる能力がある、そういう方を言っているというふうに理解をしております。こういう方を配置することによって在院日数の短縮、あるいは…

第140回参議院厚生委員会第15号

○政府委員（谷修一君）看護婦の質あるいは看護の質を高めるということによって在院日数が短縮される、また患者さんの満足度も高まるといったような、またあわせて医療費が削減されるというような調査がアメリカで行われているということは承知しています。また、我が国でも、それに倣ってということではございませんが、厚生科学研究におきまして幾つかの病院を対象にして現在研究をしていただいております。その結果は、既に一部はまとめられておりますが、恐らく今年度…

第140回参議院厚生委員会第15号

○政府委員（谷修一君）在宅医療を推進するという観点から、やはりかかりつけ医が一つは積極的な役割を果たす、またみずから中心になって、あるいはまた患者の立場に立って福祉サービスやその他の関連サービスの提供者とも連携をして患者の生活面における支援を積極的にやっていくということが必要だというふうに考えております。そういう意味で、この訪問看護ステーションがかかりつけ医と連携をして、あるいはかかりつけ医が訪問看護ステーションと連携をして在宅医療を…

第140回参議院厚生委員会第15号

○政府委員（谷修一君）保健婦の確保につきましては、ゴールドプランの推進あるいは老人保健事業、それから今回市町村の方に権限が移譲されます母子保健事業といったようなことに対応するために、平成十一年度に市町村保健婦を約二万六千人確保するということで目標を立てております。また、これら保健婦の確保ということにつきましては、地方交付税措置といったようなことも講じられてきているところでございます。今、お話のございました小規模な町村におきます保健婦…

第140回参議院厚生委員会第15号

○政府委員（谷修一君）お話しございましたように、やはり医療提供者側の意識改革ということは今後大変重要だというふうに考えております。そういう意味からも、教育あるいは研修を充実していくということは今後とも引き続き重要な課題として考えていかなければいけないというふうに思っております。既に、お医者さんの場合には、例えば日本医師会あるいは日本医学会が生涯研修という形で取り組みをしておりますし、また看護協会におきましても各種の研修を行っていると…

第140回参議院厚生委員会第15号

○政府委員（谷修一君）八〇二〇運動は、八十歳になっても二十本の自分の歯を持つということを目的にした運動でございまして、お年寄りになっても自分の歯で食生活を楽しむということが重要だ、そういう考え方に基づいております。具体的な運動の内容としては、市町村段階あるいは都道府県段階でやります普及啓発運動、あるいは運動実践指導者の養成、あるいは地域住民に対する予防事業、そういうようなことを内容としております。

第140回参議院厚生委員会第15号

○政府委員（谷修一君）具体的に今お話しになった南光町につきましては、昭和五十八年に町が歯科保健センターを設置して、その当時厚生省からも施設整備あるいは設備整備についての補助金を出しておりますが、その後平成四年から六年までの三年間、歯周疾患予防モデル事業ということで全国で十四市町村を対象にしたモデル事業をやりましたが、その中の一つとして南光町で事業が行われているというふうに承知をしております。

第140回参議院厚生委員会第14号

○政府委員（谷修一君）大学病院についての機能ということでお尋ねになったと思いますが、私どもが理解しております大学病院の機能というのは、今、先生がおっしゃいましたように、診療、それから研究、教育、この三つが三位一体としてあるというふうに理解しております。

第140回参議院厚生委員会第14号

○政府委員（谷修一君）先ほどの最初の方の御議論の中にありましたように、現在の患者さんの流れというのは大病院集中というか、そういう流れがあるということは認識をしています。その背景としてはいろいろあると思いますけれども、今、先生がお話しになりましたホームドクターあるいはかかりつけ医、あるいはその以前には家庭医というような言葉も使っておりましたけれども、そういう方たちの重要性というか、そういうものが十分認識をされていないと。やはり、その背…

第140回参議院厚生委員会第14号

○政府委員（谷修一君）まず一般論として、医療従事者側から患者さんの方に十分な説明をするということは基本だというふうに考えております。そういう観点から、現在国会に提出をしております医療法の改正案において、医療従事者側から適切な説明を行い患者の理解を得るということの努力規定を設けているところでございます。今、先生が直接お触れになりましたのは、このリビングウイルあるいは末期医療におきますいわゆるインフォームド・コンセントあるいは説明という…