天畠大輔

第221回参議院厚生労働委員会第2号

○天畠大輔君今は必ずしもチェックはしていないということですね。ただ、その必要性は認識されているということですね。大臣、確認です。

○天畠大輔君ありがとうございます。代読お願いします。では、同時請求における不支給側、いわゆるマル・バツのバツもセカンド認定医のチェック対象の方向で検討されているのであれば、その件数を把握していなければ制度設計はできないのではありませんか。先ほど大臣がおっしゃった審査体制の整備にも関わると思います。同時請求について、片方が支給であれば、統計上、支給と整理するのではなく、不支給側の実数を把握し公表すべきではないでしょうか。大臣、いかが…

第221回参議院厚生労働委員会第2号

○天畠大輔君代読します。しかし、昨年六月三日に厚生労働省年金局から理事会に提出された障害年金センターで管理する内部資料では、同時請求の不支給件数もデータに含まれておりました。年金機構は実際に同時請求の不支給件数もカウントはしているということだと思います。不支給の実態が見えなくなる集計方法のままでは制度の透明性は確保できません。障害年金は生活の命綱です。不支給となった部分を見えないものにしてはならない、実態把握は行政の責任であると重ね…

第221回参議院厚生労働委員会第2号

○天畠大輔君できるだけ早く抜本的な人数増をお願いいたします。代読お願いします。今回の問題は、書類の取扱いの問題、そして職員や認定医の資質の問題に矮小化すべきではありません。医学的判断のみで障害年金の可否を決する現在の審査の枠組みそのものが限界に来ているのではないでしょうか。障害は医学的所見だけで完結するものではなく、生活機能や社会参加の制約と不可分です。将来的には、福祉職や生活支援の専門職も参画した合議制の審査体制について、立法府と…

第219回参議院厚生労働委員会第7号

○天畠大輔君代読します。れいわ新選組の天畠大輔です。本日は、この後審議される高次脳機能障害者支援法案を念頭に、高次脳機能障害のある方々が地域で安心して暮らし続けるための医療とピアサポートの体制について伺います。高次脳機能障害は、脳卒中や脳外傷により記憶や行動、言語、感情のコントロールなどに障害が生じ、生活全体に影響を及ぼします。症状が外見から分かりにくいため適切な支援につながれず、未診断のまま生活に苦しむ方が少なくありません。 …

第219回参議院厚生労働委員会第7号

○天畠大輔君ネットワークが構築されるまで実態把握ができないでは遅過ぎませんか。代読お願いします。答弁にもありましたとおり、国は令和五年度から各都道府県等に対して地域支援ネットワーク構築のための予算を付けています。ネットワーク構築は大変重要ですが、現時点でこの事業を行っているのは八自治体にとどまり、実態把握に時間が掛かり過ぎます。早急に実態調査を行い、医療の確保に向けた具体的な計画、目標を立てるべきと考えます。こうした課題に対し、医…

第219回参議院厚生労働委員会第7号

○天畠大輔君当事者の先輩の言葉が何度も背中を押してくれました。支援拠点へのピアサポーターの配置も是非御検討していただけないでしょうか。大臣、いかがですか。

第219回参議院厚生労働委員会第7号

○天畠大輔君代読します。国として明確な方針がなければ予算も付かず、自治体任せのままでは地域間格差は広がる一方だと考えますので、是非前向きに検討をお願いいたします。今回の質疑を準備する中で、四十年以上にわたり地域で高次脳機能障害のある人を診てこられた医師の方からもお話を伺いました。単に診察を重ねるだけでは高次脳機能障害のある人への理解は深まらず、当事者の方とともに出かけ、生活を共にする経験を通じて当事者からしか学べないことを学び、や…

第219回参議院厚生労働委員会第7号

○天畠大輔君代読します。まとめます。高次脳機能障害者支援法が成立した暁には、医療とピアサポートを一体的に進める仕組みを是非計画として位置付けていただくよう強く求めまして、質問を終わります。

第219回参議院厚生労働委員会第6号

○天畠大輔君代読します。れいわ新選組の天畠大輔です。まず、障害年金の不支給増加問題について、通告した質問は最後に回した上で、一点だけ申し上げます。おとといの大臣の答弁には強烈な違和感を覚えました。大臣は、障害年金の不支給事案のうち審査請求が行われた案件は総点検の対象としない理由として、原処分庁が審査請求の決定を待たずに自ら処分を変更することもあり、その件数は直近三年間で平均で百件程度、これらを加えれば容認率は総点検と変わらないと…

第219回参議院厚生労働委員会第6号

○天畠大輔君不可逆的な措置という時点で、基準病床数の趣旨との整合性が取れていません。代読お願いします。基準病床数について厚労省に問い合わせたところ、基準病床数制度は、六年の計画期間中における病床の整備について、病床過剰地域から非過剰地域へ誘導することを通じて、病床の地域的偏在を是正し、全国的に一定水準以上の医療を確保することを目的としています。そのため、基準病床数の算定は、各医療圏の人口、性・年齢階級別人口、病床利用率、平均在院日数…

第219回参議院厚生労働委員会第6号

○天畠大輔君代読します。少なくとも、建前としては、過剰地域からそうでない地域への誘導策を講じて偏在を是正し、そのことを通じて医療レベルを全国的に一定水準に保とうとしているわけです。ところが、本修正案においては、その前段の自公維三党合意文書の不可逆的な措置として病床削減が位置付けられ、それを受けて今回の削減のみが盛り込まれております。この点について、改めて伊東衆議院議員はどう受け止めていますか。

第219回参議院厚生労働委員会第6号

○天畠大輔君医療費が増えているのは命を助けているあかしです。代読お願いします。日本社会の高齢化と医療費増大が進む中、人口減少で不要になる病床が十一万床という試算を本法案賛成者は最大限利用しました。そして、現下の地域医療構想の下で進む病床削減を更に加速させ、医療費削減効果を演出し、この傾向がもはや逆戻りさせることは絶対に不可能だと人々の心に深く植え付けようとしています。命を助けている医療費を削るのは命を削ることに等しいにもかかわらず…

第219回参議院厚生労働委員会第6号

○天畠大輔君代読いたします。次に、厚労省に伺います。現行の基準病床数の算出においては、入院に著しい困難を抱えた人、入院を諦めた人、やむなくほかの方法を選んだ人、意に反した退院をせざるを得なかった人などの数やその理由は反映されていますか。反映されていないとすれば、今後反映していくべきではありませんか。

第219回参議院厚生労働委員会第6号

○天畠大輔君代読します。病床利用率を考慮したとしても、入院できないケースは現実にあります。不可逆的な措置によって削減された基準病床数の下では、入院できない患者さんが更に増えるのではないでしょうか。やはり入院困難者の数字も考慮すべきです。これまで、今回の医療法改正による病床数削減の問題に焦点を置いて議論してまいりましたが、将来に向けて地域の医療体制を維持向上させていくためには、各都道府県において適正な基準病床数を設定することと併せて…

第219回参議院厚生労働委員会第6号

○天畠大輔君ガイドライン策定の段階から当事者を参画させませんか、大臣。

第219回参議院厚生労働委員会第6号

○天畠大輔君代読します。医療崩壊を食い止める最大のポイントは当事者参画だと思いますので、是非、大臣、御検討をお願いいたします。質問が少し戻りまして、基準、入院困難者の点についてもう一点質問いたします。仮に病床が足りていても入院できないケースもあります。例えば私のような重度障害者は、入院時に慣れたヘルパーの付添いを病院から断られ、入院を諦めるケースが少なくありません。昨日の参考人質疑では、日本医師会常任理事の城守国斗参考人、久英…

第219回参議院厚生労働委員会第6号

○天畠大輔君私が申しているのは、患者や病院を直接支援するということです。代読お願いします。ヘルパー派遣事業所に対して加算する財政支援は現時点であります。私が今日ここで申し上げたいのは、例えば、ヘルパーの付添いを受け入れるに当たっての個室代に対して国が補助を出したり、通訳を利用したい患者さんの自己負担を軽減したりする支援策になります。当事者が直接実感できる熱のこもった支援にお金を使ってほしいと考えているんですけれども、大臣、再度、前…

第219回参議院厚生労働委員会第6号

○天畠大輔君大臣に伺っています。是非大臣からお願いします。