西島英利

第163回参議院厚生労働委員会第5号

○西島英利君是非よろしくお願いをいたします。そこで、財務制度等審議会の報告書によりますと、保険の免責制の導入を提案をしてきているところでございます。先日の骨太の方針二〇〇五のときにも、最初の素案では、軽度・低額医療費については免責的な言葉が出ておりました。そもそも、低額医療費と病気の軽症、重症とは関係ないと私自身は思っておりますし、また、先日、某所で医政局長もこれは関係ないということを明言をされております。風邪だと思っていたら、…

第163回参議院厚生労働委員会第5号

○西島英利君前大臣といえどやっぱり発言というのは非常に重要でございますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。次は、人件費の考え方について御質問させていただきます。十月四日の経済財政諮問会議で民間議員から、これは大臣も出席された諮問会議だったと思いますけれども、物価、賃金がマイナス傾向になっていると。物価、賃金と診療報酬本体の実績との比較を提示をされて、さらに、医療経営実態調査から見ると人件費率が五〇％であるので、近年の物価、賃金…

第163回参議院厚生労働委員会第5号

○西島英利君私が申し上げているのは……

第163回参議院厚生労働委員会第5号

○西島英利君つまり、先ほどから申し上げています人事院勧告でこう変わっているからということの、これは全く当たらないだろうというふうに私は思いまして、この話をさせていただいているところでございます。さらには、再生産費用をどう考えるのかということでございまして、やはり医療の継続、医療サービスの継続をしていくということになりますと、当然そこには投資ということが必要になってまいります。銀行から借り入れる場合にも元金の返済それから利子の支払等々…

第163回参議院厚生労働委員会第5号

○西島英利君もう時間が参りましたのでこれを終わらせていただきますけれども、このような診療報酬体系の中でいきますと、当時、日本医師会は、要するに価格の伸び率が〇・五％、一人当たり〇・五％に抑制できるんだという考え方をここで実は提案をしているところでございます。今、将来推計値が出ております、医療費の。しかし、これは〇・五％ない数字の中で実は将来推計値が出ているというふうに思っております。この辺りも含めてしっかりと御検討いただいて、本当に国…

第163回参議院厚生労働委員会第2号

○西島英利君本日は、それぞれの立場で貴重な御意見をいただきまして、お聞かせいただきましてありがとうございました。幾つか質問をさせていただきたいと思うんですが、まず第一に、それぞれの立場で御意見いただきたいと思うんですけれども、それは自己負担金の問題でございます。これ、一番大きい問題として、私のところにも様々な諸団体から御意見をいただいております。それで、今回、今までは世帯の所得という形でそれぞれの低所得者対策等々が行われてきたわけ…

第163回参議院厚生労働委員会第2号

○西島英利君評価はしていただけるということですね。じゃ、古田公述人お願いします。

第163回参議院厚生労働委員会第2号

○西島英利君竹中公述人お願いします。

第163回参議院厚生労働委員会第2号

○西島英利君中尾公述人にお伺いいたしますけれども、先ほど通院公費の問題のところで、疾患に限るわけではなくて状態像として対象にしたらどうかというお話でございましたが、何かもし具体的なそのことがございましたら教えていただけますか。

第163回参議院厚生労働委員会第2号

○西島英利君状態像といいますのは、いろんな状態があると思うんですね。例えば、俗に、私、この言葉使いたくないんですけれども、問題行動と言われる状態像もありますし、それとも例えば生活にどれだけの障害があるのかという状態像もあると思うんですが、もう少し何かそういう具体的なものがございましたら、お教えいただきたいと思います。

第163回参議院厚生労働委員会第2号

○西島英利君ありがとうございます。古田公述人にお伺いいたしますけれども、今、福祉サービスの量の上限、要するにこれをどこまで認めるのかという議論が昨日の実は国会でもあったわけでございますけれども、全国的に今回の調査を見ますと地域格差が物すごくひどいんですね。その中で大阪、滋賀というのが突出して量が多いわけですけれども、何かこれについて御示唆ございましたらお教えいただきたいと思います。

第163回参議院厚生労働委員会第2号

○西島英利君竹中公述人にお伺いいたします。就労の問題でございますね。やはりどのような障害をお持ちの方でも、働くということは実は大きな生きがいにつながるだろうというふうに思うんです。ただ、国会の中での議論でも出てくるわけでございますが、働いたそれの工賃の問題、それと生活の問題等々がございますね。この工賃というのはなかなかその結果によってある程度判定をされる部分があるだろうというふうに思うんですけれども、それと同時に年金という部分もござ…

第163回参議院厚生労働委員会第2号

○西島英利君ありがとうございました。

第163回参議院厚生労働委員会第1号

○西島英利君自由民主党の西島でございます。今回議論されております障害者自立支援法につきましては、前回の解散前の国会で問題点、課題が議論されまして、そのかなりの部分が解決されてきたのではないかと私自身は思っているところでございますが、残念ながらよくそれが一般国民には理解されていなくて、まだ反対運動も起きているのではないかというふうに思っております。私の関係しております病院には、重度心身障害児・者の病棟を持っております。ここで保護者の…

第163回参議院厚生労働委員会第1号

○西島英利君是非、理解をしていただくためのＰＲ活動もよろしくお願い申し上げたいと思います。七月の二十六日の厚生労働委員会で公明党の草川委員が質問されておりますけれども、育成医療につきましてでございます。私も、草川委員のこの御質問をお聞きしまして、地元でいろんな御意見を伺いました。保護者が若年者ということもありまして、収入も少ない事情があるということで、負担の緩和につきましてもできましたらば更なる検討をお願いをしたいというふうに私自…

第163回参議院厚生労働委員会第1号

○西島英利君ありがとうございます。もしそうであれば、所得区分というのは所得税額によって決めることになっているわけでございますけれども、現状を見ますと、自立支援医療費の申請先は市町村となっております。市町村では、国税である所得税額を証明してもらうということにはなかなか難しい面もあるというふうに聞いております。わざわざ税務署に行って証明をもらわなければならないということは非常に不便でございますので、申請手続の簡素化ということをすべきだと…

第163回参議院厚生労働委員会第1号

○西島英利君是非速やかな結論をお願いを申し上げたいと思います。今回、この通院医療費公費負担制度についてでございますけれども、所得の低い方以外についても何らかの対策が必要であるということでございまして、今回、重度かつ継続の範囲が限定されるという方向で検討をされているようでございます。この重度かつ継続ということになりますと、通院医療費公費負担制度の範囲に入るというふうに私は理解しているわけでございますが、その範囲が、統合失調症、狭義の…

第163回参議院厚生労働委員会第1号

○西島英利君こういう制度というのは、利用される方々がどう理解をするか、どう納得されるかというのが一番重要な部分でございます。ですから、何も検証されないままいきなりこの三疾患が出てきたというところに大きな問題があるだろうというふうに思いますので、是非そういう視点からの前向きの御検討をお願いを申し上げたいというふうに思います。次の問題は、指定医療機関の問題でございます。自立支援の医療に関しましては、それを利用される方々の医療機関が指定…

第163回参議院厚生労働委員会第1号

○西島英利君是非、患者さんの立場でお考えいただきたいというふうに思います。さあそこで、今回、ケアマネジメントの方に移らせていただきたいんですけれども、相談支援事業者にケアマネジメントが委託可能になるというふうに説明を受けております。しかし、精神障害者の場合というのは、理解をすることに非常に困難な部分もございます。そういう意味で、先ほどちょっとそれの、近いニュアンスのお話はお聞きしておりますけれども、精神科医療機関もこの相談支援事業…