社会労働委員会 第48号

○中村委員長　これより会議を開きます。 　医師法、歯科医師法及び薬事法の一部を改正する法律の一部を改正する法律案を議題となし、審査を進めます。 　本案についての質疑は、前会をもって一応終了いたしておりますが、この際大橋武夫君より発言を求められておりますので、これを許します。大橋武夫君。

○大橋（武）委員　本案の審議に当りましては、厚生大臣を初めといたしまして、政府委員の非常な御協力を得まして、ほぼ質疑終了の段階に至りましたことにつきましては、感謝をいたす次第でございます。この際私は、本案に関連いたしまして、今後の医薬行政につきまして、特に厚生大臣に一点だけ御質問を申し上げたいと存じます。 　医薬分業の実施というものは、社会の進歩に伴う当然の施策でありまして、医薬制度改善の最も重要なる目標であると存じます。しかし、わが国におきましては、この制度を完全に実現するには、今後、医療をめぐってありまする従来の慣行を改め、特に診療報酬と調剤報酬との区分を明らかにすることが、最も肝要であると存ずるのでございます。従って、政府におかれましては、十分この点に留意せられまして、関係方面の指導啓発に努力せられんことを希望する次第でございます。このことは、医薬分業の自然的な発達に貢献し、かつ医薬界の将来に裨益するところ大なるものがあると確信する次第でございます。よって政府は、新医療費体系をすみやかに整備する等、医薬分業の自然的な発達を促し、これを実現するにつきまして、今後一そうの御努力あらんことを切望する次第でございます。 　この機会に、これらの点につきましての厚生大臣の御方針の一端を伺いたいと存じます。

○川崎国務大臣　ただいまの御質問の趣旨には、全く同感であります。政府といたしましても、従来までも努力はいたして参りましたが、今後は、新医療費体系の整備を初め、医薬分業の実施に対し、準備態勢を一段と固めたいと存ずる次第でございます。

○中村委員長　ほかに御発言ばございませんか。 　なければ、本案についての質疑は終了いたしたものと認めます。 　ただいま委員長の手元に、各派共同提出にかかる本案に対する修正案が提出されております。 　ちょっと速記をとめて下さい。 　　〔速記中止〕

○中村委員長　速記を始めて下さい。 　この際提出者より趣旨説明を求めます。大橋武夫君。

○大橋（武）委員　私は各派を代表いたしまして、ただいま議題となっております医師法、歯科医師法及び薬事法の一部を改正する法律の一部を改正する法律案に対する修正案を提出いたしたいと存じます。 　まず修正案の案文を朗読いたします。 　　医師法、歯科医師法及び薬事法の一部を改正する法律の一部を改正する法律案の一部を次のように修正する。 　　本則を次のように改める。 　　医師法、歯科医師法及び薬事法の一部を改正する法律（昭和二十六年法律第二百四十四号）の一部を次のように改正する。 　　第一条医師法（昭和二十三年法律第二百一号）第二十二条の改正に関する部分を次のように改める。 　　第二十二条を次のように改める。 　第二十二条医師は、患者に対し治療上薬剤を調剤して投与する必要があると認めた場合には、患者又は現にその看護に当っている者に対して処方せんを交付しなければならない。ただし、患者又は現にその看護に当っている者が処方せんの交付を必要としない旨を申し出た場合及び次の各号の一に該当する場合においては、この限りでない。 　　一　暗示的効果を期待する場合において、処方せんを交付することがその目的の達成を妨げるおそれがある場合 　　二　処方せんを交付することが診療又は疾病の予後について患者に不安を与え、その疾病の治療を困難にするおそれがある場合 　　三　病状の短時間ごとの変化に即応して薬剤を投与する場合 　　四　診断又は治療方法の決定していない場合 　　五　治療上必要な応急の措置として薬剤を投与する場合 　　六　安静を要する患者以外に薬剤の交付を受け取ることができる者がいない場合 　　七　覚せい剤を投与する場合 　　八　薬剤師が乗り組んでいない船舶内において、薬剤を投与する場合 　　第一条医師法第三十三条の改正規定を削る。 　　第二条歯科医師法（昭和二十三年法律第二百二号）第二十一条の改正に関する部分を次のように改める。 　　第二十一条を次のように改める。 　第二十一条歯科医師は、患者に対し治療上薬剤を調剤して投与する必要があると認めた場合には、患者又は現にその看護に当っている者に対して処方せんを交付しなければならない。ただし、患者又は現にその看護に当っている者が処方せんの交付を必要としない旨を申し出た場合及び次の各号の一に該当する場合においては、この限りでない。 　　一　暗示的効果を期待する場合において、処方せんを交付することがその目的の達成を妨げるおそれがある場合 　　二　処方せんを交付することが診療又は疾病の予後について患者に不安を与え、その疾病の治療を困難にするおそれがある場合 　　三　病状の短時間ごとの変化に即応して薬剤を投与する場合 　　四　診断又は治療方法の決定していない場合 　　五　治療上必要な応急の措置として薬剤を投与する場合 　　六　安静を要する患者以外に薬剤の交付を受け取ることができる者がいない場合 　　七　薬剤師が乗り組んでいない船舶内において、薬剤を投与する場合 　　第二条歯科医師法第三十一条の改正規定を削る。 　　第三条薬事法（昭和二十三年法律第百九十七号）第二十二条の改正規定中第一項第二号及び第三号を次のように改め、第二項を削る。 　　二　医師法（昭和二十三年法律第二百一号）第二十二条各号の場合又は歯科医師法（昭和二十三年法律第二百二号）第二十一条各号の場合 　　第三条中薬事法第五十六条第一項の改正規定を次のように改める。 　　第五十六条第一項中「第二十二条、」を「第二十二条の規定に違反した者（医師、歯科医師及び獣医師を除く。）又は」に、「又は第四十四条」を「若しくは第四十四条」に改める。 　　第五十七条の次に次の一条を加える。 　第五十七条の二　医師、歯科医師又は獣医師が第二十二条の規定に違反したときは、一万円以下の罰金に処する。 　　附則第一項の項番号及び附則第二項を削る。 　以下簡単に本修正案の趣旨を申し上げたいと存じます。 　本法案の原案の趣旨は、私どももよくこれを了解したものでございますが、その意味を一そう明確にすることを適当と認めましたので、患者の医師に対する薬剤を受けたいという申し出とあります点を、患者から処方せんを交付することは不要であるという旨を申し出た場合ということに改めることが適当であると存じたのであります。 　また原案におきまする治療上支障ある場合ということを、さらに詳細に規定いたしますために、さきに述べたような趣旨で、各号の場合を定めたものでございます。 　それからなお、覚醒剤を医者が与える場合及び薬剤師の乗り組んでいない船舶内において投与する場合ば、これまた処方せん交付の義務を免除する必要があると認められましたので、この点は新しく追加いたした次第でございます。 　第二点は、医師法の罰則の点でありますが、処方せん交付義務の違反に対する罰則は、原案におきましてはこれを除くことになっておりますが、この点ば現行規定通り存置することを適当と認めた次第でございます。 　第二に、歯科医師法に関する部分につきましても、医師法と同じような取扱いをすることが適当と存じましたので、歯科医師法に関する部分についても、これを修正いたしたいと存ずるのでございます。 　第三に、薬事法に関する部分の修正でございますが、薬事法につきましては、昭和二十六年法律第二百四十四号の規定を大体踏襲することが適当と認められた次第であります。しかしながら、医師が調剤をいたしました場合、その罰則を一般人と同じように三年以下の懲役または三万円以下の罰金というような重い規定を置きます必要はないと存じますので、この点につきましては、特に薬事法に違反した医師、歯科医師、獣医師の調剤についての罰則を一万円以下に改めるという考えでございます。 　なお、医師法第二十二条の治療上支障がある場合ということを詳細に規定いたしました関係上、薬事法におきまする調剤の場合においても、医者が治療上必要と認めてみずから調剤する場合を詳細に規定することを適当と認めた次第でございます。 　以上は各派共同修正案の大要でございますが、ただいまお手元に条文も配付せられましたので、何とぞ御審議をいただきたいと存じます。

○中村委員長　以上で趣旨の説明は終りました。 　ただいまの趣旨説明に対する御発言はありませんか。 　なければ、次に本案並びに修正案について討論に入るのでありますが、通告もありませんので、これを省略し、直ちに採決に入るに御異議ございませんか。 　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

○中村委員長　御異議なしと認め、そのように決します。 　これより採決いたします。まず本案に対する修正案について採決いたします。本修正案に賛成の諸君の御起立を願います。 　　〔総員起立〕

○中村委員長　起立総員。よって本修正案は可決せられました。 　次に、ただいま可決いたしました修正部分を除く原案について採決いたします。賛成の諸君の御起立を願います。 　　〔総員起立〕

○中村委員長　起立総員。よって本部分は原案の通り可決され、本案は修正議決すべきものと決しました。 　なお、本案に関する委員会の報告書の作成等に関しましては、委員長に御一任願いたいと存じますが、御異議ございませんか。 　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

○中村委員長　御異議なしと認め、そのように決します。 　次会は明後二十五日、月曜日午前十時より理事会、十時半より委員会を開会することとし、本日はこれにて散会いたします。 　　　午後五時三十九分散会 　　　　　—————・—————